รายละเอียดผลิตภัณฑ์

เงื่อนไขการรับประกันโดยสังเขป :

1. คุณสมบัติของผู้สมัคร ดังนี้

    1.1) ผู้เอาประกันภัยต้องมีสัญชาติไทย และมีถิ่นพำนักในประเทศไทยเท่านั้น

    1.2) ช่วงอายุที่รับประกัน 6 - 60 ปี บริบูรณ์

    1.3) ผู้เอาประกันภัยจะต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยให้ครบถ้วนสมบูรณ์ เพื่อให้บริษัทพิจารณาก่อนการออกกรมธรรม์

    1.4) ผู้เอาประกันภัยต้องผ่านเกณฑ์การพิจารณาตามเงื่อนไขที่บริษัทประกันกำหนด

2. อาณาเขคความคุ้มครอง

    2.1 ค่ารักษาพยาบาลสำหรับความคุ้มครอง 8 โรค : ภายในประเทศไทย

    2.2 ประกันอุบัติเหตุ : กรณีเสียชีวิต ทุพพลภาพถาวร หรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุ อ.บ.2 รวมถึงค่ารักษาพยาบาลอันเนื่องมากจากอุบัติเหตุ : อาณาเขตทั่วโลก

3. ระยะความคุ้มครอง 1 ปี เวลาเริ่มคุ้มครอง 00.01 น. และสิ้นสุดเวลา 24.00 น.

4. คุ้มครอง 8 โรค ดังต่อไปนี้

   4.1 อาหารเป็นพิษจากภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร

   4.2 การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

   4.3 โรคกรดไหลย้อน

   4.4 โรคกระเพาะอาหารอักเสบ

   4.5 โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับเส้นประสาท

   4.6 อาการวิงเวียนศรีษะบ้านหมุน

   4.7 โรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือหรือพังพืดกดทับเส้นประสาท

   4.8 โรคนิ้วล็อก ปลอกหุ้มเอ็นนิ้วมืออักเสบ

5. แผนประกันนี้จะคุ้มครองเฉพาะการตรวจเจอและรักษาจากโรคที่ระบุในข้อ 4 ภายในประเทศไทยเท่านั้น

6. การจ่ายผลประโยชน์ตามความคุ้มครองข้อ 4 รวมกันทุกโรค บริษัทฯจะจ่ายสูงสุดตามวงเงินเอาประกันที่ระบุไว้ตามกรมธรรม์ ต่อปีกรมธรรม์

7. ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลก่อนแล้วจึงนำเอกสารที่เกี่ยวข้องมาเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกับบริษัทฯ ภายหลัง โดยสามารถศึกษาวิธีเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและดาวน์โหลดแบบเรียกร้องสินไหมทดแทนสุขภาพและอุบัติเหตุ / ข้อมูลแสดงตน ได้ตาม QR Code แนบท้ายเอกสารหรือ www.navakij.co.th

8. สงวนสิทธิ์ในการซื้อ 1 คน ต่อ 1 กรมธรรม์ ในทุกช่องทางของบริษัท (กรณีลูกค้าซื้อเกิน 1 กรมธรรม์ หรือมีการซื้อซ้ำ บริษัทฯขอสงวนสิทธิ์ในการยกเลิกกรมธรรม์)

9. การต่ออายุกรมธรรม์

    9.1 การปรับเบี้ยประกันในปีต่ออายุให้เหมาะสมกับความเสี่ยง ช่วงอายุที่เพิ่มขึ้นและจากประวัติการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในปีกรมธรรม์ที่ผ่านมา

    9.2 บริษัทฯ สามารถเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขการรับประกัน เงื่อไขข้อตกลงคุ้มครองกรมธรรม์ในปีต่ออายุตามความจำเป็น โดยบริษัทฯจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบถึงการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขที่เป็นสาระสำคัญตามกรมธรรม์ประกันภัยนี้

    9.3 บริษัทฯสามารถปฏิเสธกาตต่ออายุกรมธรรม์ได้ โดยจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบเป็นลายลักษณ์อักษรล่วงหน้าอย่างน้อย 30 วัน ก่อนวันที่กรมธรรม์ประกันภัยจะครบกำหนด

ข้อยกเว้นโดยสังเขป : 

ใช้บังคับเฉพาะหมวดหมู่ความคุ้มครองประกันสุขภาพเท่านั้น

1. สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกัน (Pre-existing Condition)

(โรคเรื้อรัง หรือการเจ็บป่วย(รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ซึ่งระบุโรคที่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยนี้ ที่เกิดขึ้นกับผู้เอาประกันภัยก่อนวันที่กรมธรรม์ประกันภัยนี้มีผลบังคับใช้เป็นปีแรก และยังมิได้รักษาให้หายขาด หรือมีนัยสำคัญเพียงพอที่ทำให้บุคคลทั่วไปพึงแสวงหาการวินิจฉัย ดูแล หรือรักษา หรือทำให้แพทย์พึงให้การวินิจฉัย ดูแล หรือรักษา)

2. การป่วยใดๆใน 8 โรค ที่บริษัทฯกำหนดระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) 30 วัน นับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยนี้เริ่มมีผลบังคับใช้เป็นครั้งแรก

3. ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการตรวจรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกัน ซึ่งเป็นแพทย์สั่งให้ตัวเอง รวมทั้งค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลจากแพทย์ผู้ซึ่งเป็นบิดา มารดา คุ่สมรส หรือบุตรของผู้เอาประกัน

4. การรักษาหรือการตรวจวินิจฉัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับคำวินิจฉัยอาการหรือภาวะผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ได้่รับความคุ้มครอง

หมายเหตุ 

1. ชื่อแผนประกันภัยออฟฟิศซินโดรม พลัส เป็นชื่อแผนทางการตลาดของกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพดฉพาะโรคและอุบัติเหตุนวกิจแบบส่วนบุคคล

2. ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียด ความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

3. ไม่ต้องตรวจสุขภาพ การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกันภัย หรือพิจารณาจ่ายเงินตามสัญญาประกันภัย

4. แผนประกันภัยออฟฟิศซินโดรม พลัส สามารถขายได้ถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2568

5. บริษัทฯขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไข หรือยกเลิกแผนประกันออฟฟิศซินโดรม พลัส โดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า